TRANSPOSIÇÃO CONGENITAMENTE CORRIGIDA DAS GRANDES ARTÉRIAS: DIAGNÓSTICO PÓS-NATAL
TCGA: DIAGNÓSTICO PÓS NATAL
DOI:
https://doi.org/10.18616/inova.v13i3.8323Resumo
A transposição das grandes artérias (TGA) corrigida é definida pela discordância simultânea entre as conexões atrioventriculares(AV) e ventrículo-arteriais(VA), sendo mais rara do que a TGA1. Representa 0,05% das cardiopatias congênitas com incidência anual de 1/33.000 nascidos vivos2. O diagnóstico pode ser feito por Ecocardiografia(ECO) fetal3. Masculino, 6 meses, triagens neonatais normais, internado em 19/05/23 devido quadro de tosse, tiragens torácicas e oxigenação de 88%. Sopro sistólico 3+/6+ audível em bordo esternal esquerdo baixo. Progrediu para intubação orotraqueal. ECO evidenciou TGA corrigida com sobrecarga esquerda, válvula tricúspide insuficiente, hipertrofia ventricular direita, fluxo bidirecional pela comunicação interventricular, disfunção sistólica e diastólica de ventrículo sistêmico (fração de ejeção - FE:38%). Iniciou-se drogas vasoativas, melhorando FE para 60%. No 3° dia, ocorrência de taquicardia supraventricular revertida com adenosina. Iniciado propranolol com recuperação hemodinâmica sustentada e alta no 5° dia. Em 27/05/23, houve novo evento arrítmico, sendo feito amiodarona e manutenção de 10mg/kg/dia. Suspenso propranolol. Evolução adequada e alta em 24h. Reavaliação após 7 dias com melhora clínica e encaminhado à correção cirúrgica. É de suma importância a realização da ECO fetal de rotina na gestação para uma análise detalhada da anatomia cardíaca.Com isso, possibilita-se o diagnóstico precoce com monitoramento e prevenção de desfechos graves
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