Utilização da Ultrassonografia Point-of-Care no Diagnóstico Precoce de Endocardite Infecciosa com Manifestações Atípicas: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.18616/inova.v16i1.10557Resumo
A endocardite bacteriana envolve o acometimento do endocárdio e das valvas cardíacas, com espectro clínico e morbimortalidade variáveis. O diagnóstico e a instituição precoce de terapia adequada são determinantes para o prognóstico. Paciente, feminina, 67 anos, procurou atendimento emergencial por dor súbita em membro inferior direito associada à dispneia. A avaliação inicial evidenciou oclusão arterial aguda de membro inferior direito e sepse de foco pulmonar. Foi encaminhada ao centro cirúrgico para embolectomia sob anestesia geral. No intraoperatório, evoluiu com instabilidade hemodinâmica refratária, mesmo com infusão de altas doses de aminas vasoativas. Instituiu-se antibioticoterapia empírica com piperacilina/tazobactam e vasopressina intravenosa (IV). No pós-operatório imediato, realizou-se ecocardiografia transtorácica à beira-leito (POCUS), que identificou imagem sugestiva de vegetação em valva mitral, posteriormente confirmada por ecocardiograma transesofágico (ETE), que também evidenciou perfuração valvar. Após estabilização hemodinâmica na unidade de terapia intensiva (UTI), indicou-se cirurgia cardíaca, sendo realizada troca valvar mitral. O relato ilustra um caso de endocardite infecciosa destacando a importância e a utilidade do POCUS na detecção precoce de acometimento cardíaco em pacientes instáveis.
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